Такое решение соответствует стратегии по расширению деятельности СОГАЗ-Мед на рынке ОМС и направлено на дальнейшее повышение качества предоставляемых компанией страховых услуг.
— По итогам интеграции общее количество застрахованных СОГАЗ-Мед составит порядка 43 миллиона человек. Мы нацелены на объединение и дальнейшее совершенствование всех положительных наработок и достижений компаний, — отмечает генеральный директор СОГАЗ-Мед Дмитрий Толстов. – В соответствии с законодательством РФ СОГАЗ-Мед стал полным правопреемником ВТБ МС, в том числе в вопросах обеспечения защиты прав застрахованных в компании граждан и исполнения всех обязательств перед партнерами и контрагентами.
Застрахованные под надёжной защитой
В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки. Поэтому застрахованные могут быть уверены – им будет оказана профессиональная и качественная помощь по защите прав в рамках системы ОМС.
Специалисты СОГАЗ-Мед и ВТБ МС объединили свои усилия в целях повышения уровня защиты прав и качества обслуживания застрахованных граждан.
Страховые представители помогают
Все обращения граждан рассматриваются квалифицированными специалистами компании – страховыми представителями (врачами-экспертами) и юристами. Эти специалисты обладают всеми необходимыми знаниями в сфере законодательства и успешно применяют их для защиты прав застрахованных. В обязанности страхового представителя входят:
- консультирование застрахованных, помощь в выборе врача и медицинской организации;
- информационное сопровождение застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи: при плановой госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи, а также при прохождении профилактических мероприятий;
- контроль качества оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС;
- решение вопросов возврата денежных средств застрахованным лицам в случае необоснованного предоставления помощи на платной основе медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в системе ОМС.
К страховому представителю стоит обратиться, если:
- в медорганизации по ОМС требуют денежные средства;
- нарушают сроки ожидания медпомощи;
- отказывают в оказании медпомощи по ОМС;
- есть претензии к качеству оказываемой медицинской помощи.
Полисы ОМС менять не нужно. Выданные ВТБ МС полисы ОМС гражданам менять нет необходимости, они остаются действительными, по ним можно беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь.
После присоединения компании, гражданам, ранее застрахованным в ВТБ МС, стали доступны клиентские сервисы СОГАЗ-Мед: бесплатный круглосуточный телефон 8-800-100-07-02, консультация в онлайн-чате на сайте sogaz-med.ru.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает первое место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и в городе Байконур. Количество застрахованных — более 42 миллионов человек. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки. Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.
1 Иркутский филиал АО "Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
2 ООО ВТБ Медицинское страхование
На правах рекламы
На правах рекламы
