Экстракорпоральное оплодотворение: мифы и реальность

Миф 1. ЭКО приведет к истощению яичников и преждевременному климаксу

В яичниках от рождения у каждой женщины заложены сотни яйцеклеток. Ежемесячно в рост идут, в зависимости от уровня овариального резерва, несколько фолликулов: у кого-то — пять, у кого-то — 15. Но дорастает до размеров доминантного, то есть готового к овуляции, только один. Остальные же атрезируются, то есть претерпевают обратное развитие и рассасываются. Таким образом перерасхода яйцеклеток не происходит. ЭКО дает возможность созреть всем фолликулам, которые пошли в рост в этом менструальном цикле, и именно поэтому ЭКО не может спровоцировать истощение яичников и тем более преждевременный климакс.

Миф 2. Программа ЭКО таит в себе опасность для здоровья женщины

ЭКО – это процедура, к которой пара обычно должна подготовиться: тщательно обследоваться, пролечить выявленные заболевания. Даже лишний вес снижает эффективность ЭКО – пациенткам с такой проблемой перед ЭКО настоятельно рекомендуют худеть. Сама программа ЭКО подразумевает прием гормональных лекарственных препаратов, уколы, наркоз во время пункции (забора) яйцеклеток из яичников женщины. Чем лучше подготовлена женщина, тем легче пройдет программа ЭКО. Дозы гормонов подбираются индивидуально и всегда рассчитываются врачом в зависимости от веса и роста женщины, показателей ее гормонов. Если беременность не наступает с первой попытки, и возникает необходимость в повторной программе ЭКО, то врачи рекомендуют после каждой попытки ЭКО давать организму отдых на 5-6 месяцев, прежде чем снова делать ЭКО.

Миф 3. Для ЭКО нужно много попыток, иначе беременность не наступит

В обычной жизни в течение года при регулярной половой жизни у семейной пары всего 10-15% шансов на зачатие. ЭКО, в сравнении, дает довольно высокий процент наступления беременности – 30-35%. Цифры не только по России, но и по миру.

Не верьте клинике, которая утверждает, что у них процент беременностей в «свежих» протоколах ЭКО (то есть, когда в одном месяце проводят и забор яйцеклеток, и перенос в матку эмбриона) составляет больше 40%.

Почему не 100%? Потому что ЭКО – это не только механическое назначение лекарств, но и множество факторов, на которые мы не можем повлиять: индивидуальные особенности организма женщины, качество оплодотворения яйцеклеток, генетика, показатели эндометрия (место, куда крепится эмбрион в матке) и многое, многое другое. В обычной жизни 60% эмбрионов выбраковываются природой еще на этапе имплантации, наступает менструация и женщина даже не подозревает, что была беременна. В ЭКО же есть возможность выбрать эмбрион, чтобы минимизировать риски генетических отклонений. И конечно, есть счастливчики, у которых беременность развивается уже после первой попытки ЭКО.

Миф 4. ЭКО очень дорого

От 300 000 до полумиллиона рублей – такие цифры мне называют пациенты, пришедшие за консультацией по ЭКО. Бесспорно, стоимость программы ЭКО недешева. В каждом регионе стоимость ЭКО разнится: в Иркутске она ниже, чем в Москве, например. Цена складывается из:

• дорогих расходных материалов, только импортных (среды для развития яйцеклеток и эмбрионов, специальные иглы для пункции яйцеклеток, жидкость для промывки игл, катетеры для переноса эмбрионов в матку и так далее);
• использования дорогостоящего оборудования (специальные инкубаторы для эмбрионов, УЗИ-аппараты высокого класса);
• наркозных препаратов при пункции яйцеклеток (наркоз используется тот, который не влияет ни на память, ни на внимание, его действие ограничивается 10-15 минутами пункции и уже через два часа женщина спокойно идет домой);
• стоимости высококачественных лекарственных препаратов для стимуляции суперовуляции – также импортных.

В среднем, одна попытка ЭКО в иркутской клинике «Мать и дитя», где я работаю, обходится в 170-200 000 рублей (вместе с лекарствами). Конечно, это средние цифры, и точнее рассчитать стоимость именно в вашем случае возможно только на очном приеме. Цены могут меняться в связи с курсом доллара.

Миф 5. «Перенесут сколько угодно эмбрионов, лишь бы прикрепились. И будет двойня, тройня, четверня…»

Лет пять назад в прессе и на ТВ нередки были сообщения, что женщина родила тройню, четверню после ЭКО. Это связано с тем, что раньше при ЭКО переносили два, три, четыре и более эмбрионов, чтобы шансы на зачатие были выше.

Но сейчас это в прошлом. В Бельгии, например, запрещено законом переносить в матку больше одного эмбриона, если возраст женщины младше 35 лет. В России такого закона нет, но есть рекомендации РАРЧ – российской ассоциации репродукции человека: рекомендован перенос одного эмбриона, максимум двух – и это решение принимается коллегиально репродуктологом и эмбриологом, исходя из веса/роста женщины, качества эмбрионов, наличия/отсутствия рубца на матке и количества попыток ЭКО в прошлом. И конечно, бессмысленно просить эмбриолога: «перенесите мне троих, я смогу выносить».

Миф 6. ЭКО вызывает онкологию, особенно ЭКО с большими дозами гормональной стимуляции

Отвечу кратко: нет. За многие десятилетия существования ЭКО проведены массовые исследования по отсроченным результатам. Процент онкологических заболеваний у тех женщин, которым была проведена попытка ЭКО, не выше, чем у тех, кому никогда в жизни ЭКО не проводили.

Миф 7: ЭКО лучше в «естественном цикле», чем со стимуляцией гормонами

Большинство считает, что ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) более благоприятно, так как нет гормональной нагрузки на организм – а ведь до сих пор очень многие женщины испытывают иррациональный страх перед приемом гормонов. Страх нарушить работу своей гормональной системы, страх привыкнуть к приему гормонов, страх поправиться, в конце концов. И из-за этого страха готовы пожертвовать большей эффективностью ЭКО со стимуляцией овуляции, выбрав ЭКО в естественном цикле.

ЭКО в ЕЦ имеет свои показания – при низком АМГ нет смысла давать женщине большие дозы гормонов, целесообразнее отследить свой доминантный фолликул. Также ЕЦ – это выход для пациенток с онкологическими заболеваниями в анамнезе, когда гормональная стимуляция противопоказана.

Миф 8. При ЭКО много осложнений

При ЭКО, также как и при других методах лечения, возможно развитие осложнений. Чтобы снизить риски, пара перед ЭКО тщательно обследуется. Со своей стороны, группа компаний «Мать и дитя» благодаря использованию современных препаратов, инновационных технологий и уникального оборудования минимизирует развитие осложнений при ЭКО.

Наиболее часто встречающееся в литературе осложнение при ЭКО — это синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). На сегодняшний день риск СГЯ в нашей клинике практически сведен к нулю благодаря четко разработанному алгоритму профилактических мероприятий.

Миф 9. «Дети из пробирки» слабее в плане здоровья, чем их сверстники

Сама программа ЭКО не влияет на здоровье рожденных после нее детей. Как только эмбрион прикрепился в матке, беременность будет развиваться по обычному сценарию. Таким образом, риски на рождение больного ребенка после ЭКО не увеличиваются. Напротив, при ЭКО есть специальные методы, позволяющие выбрать эмбрион без грубых хромосомных патологий, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса: это возможно при использовании метода ПГД – предимплантационной генетической патологии. Дети, рожденные после ЭКО, не имеют грубых отклонений в развитии, которые вызываются самим методом оплодотворения.

Миф 10. При ЭКО можно «заказать» рождение мальчика или девочки – кого больше хочется

Это не совсем миф. Есть ситуации, когда необходимо рождение только девочки или мальчика – в случае наследственных болезней, «сцепленных» с полом. Все знают пример царской семьи, где царевич Алексей страдал гемофилией. Будь в то время ЭКО, такой ситуации бы не было: надо всего лишь выбрать эмбрион со здоровыми генами, в которых нет носительства гемофилии, в этом случае — «девочку».

Но! Выбор пола по желанию родителей, а не по назначению генетика – в РФ запрещено законом с января 2012 года. Поэтому все просьбы «Доктор, а мы хотим только сына!» без показаний генетика будут проигнорированы.

Миф 11. Дети после ЭКО – не такие, как зачатые «обычным» способом

Вот это – 100% миф. Если родители сами не пожелают рассказать родственникам и друзьям, каким способом у них появился малыш, никто этого «на глаз» не определит. Дети как дети: прыгают, бегают, шалят и смотрят мультики. Другое дело, что в нашей стране еще не принято всем рассказывать о проведенном ЭКО.

Яркий пример из жизни: один известный журнал попросил меня дать интервью вместе с одной из моих пациенток, успешно родивших после ЭКО. Обзвонив весь свой немалый список ЭКО-мамочек, со многими из которых я поддерживаю уже дружеские отношения, а не только «врач-пациент», я столкнулась с проблемой: люди НЕ хотят делиться с окружающими информацией, что им делали ЭКО. И основным аргументом был: «не хочу, чтобы на моего ребенка показывали пальцем». В этой фразе – все отношение и страхи общества перед «экошными» детьми.

Миф 12. ЭКО-дети отстают в психоэмоциональном, умственном и физическом развитии

Сама программа ЭКО не влияет на развитие ребенка – тут, как говорится, «работаем на материале заказчика»: ведь вы же понимаете, если у мамы и папы есть наследственные болезни, нарушения обмена веществ, ожирение, то и ребенок может иметь все эти заболевания – как и в случае, если бы был рожден в результате обычного зачатия. Напротив, как правило, детки после ЭКО – более долгожданные, вымоленные у cудьбы, и их развитию родители уделяют порой даже большее внимание, чем родители «неэкошных» детей.

Миф 13. Дети после ЭКО тоже будут иметь проблемы с зачатием

Для опровержения этого мифа скажу вот что. Первый ребенок после ЭКО, Луиза Браун, рожденная в 80-х годах прошлого столетия, уже сама стала мамой. С тех пор выросло целое поколение детей ЭКО, уже ставших родителями. Так что этот миф не имеет под собой реальных фактов.

В заключение хочу сказать, что ЭКО, конечно, не рутинная программа, которую можно сделать в любой поликлинике. Врачи ЭКО – это акушеры-гинекологи, прошедшие «спецподготовку», долго и нудно учившиеся именно этой отрасли репродуктивной медицины. Да и сама процедура ЭКО нужна далеко не всем, кто хочет иметь детей и у них не получается. Но дети, рожденные в результате экстракорпорального оплодотворения, являются самыми обычными ребятишками. Быть может, за одним исключением: «дети из пробирки» чуточку более залюбленные и долгожданные, наверное, потому, что к встрече с ними их мамы и папы прошли трудный путь ожидания и надежд.

Искренне желаю всем поскорее стать счастливыми мамами и папами!
Врач-репродуктолог Людмила Владимировна Дамдинова

Вы можете записаться на консультацию к нашим гинекологам-репродуктологам по телефону (3952) 799-911.

В клинике «Мать и дитя» ведут прием гинекологи-репродуктологи:
Оксана Александровна Бурлакова
Ольга Анатольевна Абдулина
Людмила Владимировна Дамдинова
Анна Владимировна Дешевая
Анна Олеговна Приходько

Мы поможем вашей мечте родиться!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

На правах рекламы