Как лечить варикоз? Флебологи и сосудистые хирурги отвечают на вопросы

Какие виды варикоза бывают?

— У варикоза выделяют три стадии заболевания. Первая стадия не имеет практически никаких внешних проявлений. Периодически развиваются отёки, беспокоят судороги, боли, могут появляться единичные сеточки. Зачастую еще не возникает необратимого поражения венозных клапанов, — отмечает генеральный директор медицинского центра «НаноМед», сердечно-сосудистый хирург, флеболог Евгений Перевалов. — Здесь применяются профилактические меры: ношение компрессионного трикотажа, физкультурные занятия, прием препаратов-венотоников.

Для второй стадии варикозной болезни характерны внешние проявления. Вены портят эстетический вид ног и доставляют постоянное беспокойство: болят, зудятся. Наблюдаются судороги и сильные отёки. При второй стадии варикоза показано хирургическое вмешательство.

Третья стадия, по словам Евгения Перевалова, говорит о наличии у пациента осложнений — язвы, перенесенный тромбофлебит. В таких случаях необходимо комплексное лечение (хирургическое вмешательство и консервативное лечение). Полностью устранить заболевание невозможно, здесь речь идет о восстановлении приемлемого качества жизни пациента.

Как выбрать способ лечения?

Определить эффективный способ лечения может только специалист — врач-сосудистый хирург, флеболог, после того, как увидит ситуацию изнутри с помощью УЗИ вен и поставит точный диагноз.

Лазерная операция назначается при второй и третьей стадиях варикоза. Лечение проходит амбулаторно — не требует госпитализации. Применяется только местная анестезия, поэтому лазер подходит для пациентов, кому воздействие наркоза не желательно или противопоказано (например, пожилым людям).

Процедура занимает, в среднем, от 30 минут до часа. После лечения пациент может заниматься привычной деятельностью. Исключить требуется только большие физические нагрузки, посещение бани и сауны. Лазером устраняют только крупные вены, которые не видны глазу.

Склеротерапия выполняется в основном по эстетическим показаниям, чтобы убрать внешние проявления варикоза, сосудистые сеточки и звездочки. Ее применяют в комплексе с лазерным лечением, когда пациента волнует не только здоровье ног, но и их красота. Также с ее помощью удаляют вены небольшого диаметра – притоки варикозно-измененных вен, сочетая этот способ лечения с лазером.

Чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК) позволяет удалять кровеносные сосуды мелкого диаметра. В данном случае воздействие происходит на поверхность кожи, без прокола. Результат виден в течение нескольких минут после процедуры. Данный способ может использоваться при комплексном лечении купероза.

Биоклей Венасил (Venaseal) — инновационный способ лечения варикоза. Как отметил Евгений Перевалов, технология является достижением последних шест лет. С момента ее появления в России применяется в сети медицинских центров «НаноМед».

Процедура занимает 30 минут, она безболезненная и комфортна для пациента. Она подходит тем, кто боится уколов (множественные уколы анестезии здесь не нужны) или не переносит анестетиков. После нее не остается синяков и отёков. Не требуется ношение компрессионных чулок.

— Это наша гордость, потому что мы первыми начали применять эту технологию в Сибири. Нами накоплен большой опыт выполнения операций по данной технологии, и мы точно можем сказать, что это абсолютная замена лазеру по комфорту для пациента, — говорит генеральный директор медицинского центра «НаноМед».

Сразу после вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни. Тяжелые физические нагрузки надо будет исключить на время. Со временем «заклеенная» вена также, как и при лазерном лечении, рассасывается, превращаясь в соединительную ткань.

На начальных стадиях варикоза можно обойтись и поддерживающими консервативными способами лечения. Для того чтобы не запустить болезнь и избежать хирургического вмешательства, флебологи рекомендуют своевременно, при появлении первых симптомов, пройти обследование вен.

Как течет кровь после удаления вены, и не скажется ли это на других венах?

— Попробую объяснить с точки зрения анатомии. У нас в ногах есть система глубоких вен и система поверхностных вен. В норме основную нагрузку берут на себя глубокие вены. Именно по ним протекает 90% крови в ногах. В глубоких венах отмечается более интенсивный кровоток, — говорит сердечно-сосудистый хирург, флеболог Никита Прокопьев. На счету врача более 3000 операций, в том числе выполненных с использованием лазерной техники.

— Глубокие и поверхностные вены на всем протяжении связаны друг с другом так называемыми «соединительными венами». Варикозная болезнь поражает поверхностные вены, глубокие вены крайне редко подвержены этому процессу. При варикозе нарушается отток крови, она начинает скапливаться в больной вене, что приводит к ухудшению питания ткани ног и с течением времени к развитию трофических язв. Давление в варикозной вене повышается. Это способствует ее дальнейшему расширению – появляются видные глазу выпуклые, извилистые вены. В результате и поверхностные, и глубокие вены перестают нормально работать, — продолжает Никита Алексеевич. — После удаления варикозных вен происходит перераспределение кровотока по здоровым венам. Восстанавливается нормальное кровоснабжение, кровь по ним бежит в достаточном объеме.

Есть ли связь между сосудистыми сеточками и варикозом?

Прямой связи нет. Сосудистые сеточки бывают абсолютно у всех людей. Они могут появляться на лице, на ногах или на других участках тела. Сеточки не являются заболеванием. Это расширение внутрикожных сосудов.

Причин, по которым образуются сеточки на ногах, много, в том числе к ним относится варикозная болезнь. Но сеточки и варикоз все-таки разные вещи, считают флебологи. Для того чтобы понять, виновато ли варикозное заболевание в появлении «рисунка» на ногах, требуется проведение УЗИ.

Может ли вена после ее удаления снова появиться?

После того, как варикозную вену удалили лазером, она не появится вновь, отмечают флебологи. Другое дело, что варикозное заболевание в дальнейшем может проявиться и на других сосудах, от этого никто не застрахован. Так как убирают варикозно-измененную вену, кровоток нормализуется. Но варикоз – системное заболевание, слабость венозных стенок присутствует во всех сосудах, и поэтому требуется постоянный уход за ними. Профилактика снизит риск прогрессирования варикоза на других венах.

Пациентам, которые находятся в группе риска по причине наследственности, и тем, кто уже лечил варикоз, не следует пренебрегать профилактическими мерами: прием венотоников 1-2 раза в год, ношение компрессионного трикотажа, ведение активного образа жизни и занятия спортом. Специалисты рекомендуют раз в год обязательно проходить УЗИ-диагностику сосудов ног.

Как скоро я смогу заниматься спортом после удаления вены?

— В среднем, уже через месяц можно восстанавливать прежнюю спортивную активность. Перед этим мы обязательно проводим контрольное обследование. При помощи УЗИ смотрим, как идет процесс восстановления. Если никаких противопоказаний нет, разрешаем вернуться к спорту, — дает ответ врач флеболог, хирург Анастасия Копылова. — Важен индивидуальный подход, поэтому перед каждым этапом снятия ограничений всегда рекомендуем посетить сосудистого хирурга и сделать диагностику. Из своей практики хочу отметить следующее: чем более активный образ жизни ведет человек, тем быстрее у него восстановление после лечения.

Боли в ногах — это симптом варикоза?

— Да, боли в ногах в том числе являются симптомом варикоза. Но надо понимать, что ноги могут болеть из-за огромного количества других причин: заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата, хронические травмы. Если боль носит стойкий характер, сопровождается кратковременными или постоянными отеками, появляются судороги, то мы можем утверждать, что она связана с варикозом. Как правило, боли проходят практически на второй день после лазерного лечения, — уверяет сердечно-сосудистый хирург, флеболог Никита Прокопьев.

Как убрать отёк?

— Если отёки вызваны варикозной болезнью, то после лазерного лечения или склеротерапии, они уходят уже к концу первой недели. Отёки, вызванные лимфастазом (лимфатической недостаточностью) полностью не уходят, но существуют процедуры значительно уменьшающие их и улучшающие качество жизни пациента, — объясняет сердечно-сосудистый хирург Андрей Аединов с 8-летним опытом работы. — В «НаноМед» для этих целей мы применяем прессотерапию. Одна процедура заменяет несколько сеансов ручного массажа.

Убрать отёки, не связанные с варикозом, также можно с помощью курса лимфодренажной прессотерапии. Процедура улучшает внешний вид и состояние кожи, способствует ускорению циркуляции крови и обменных процессов, помогает избавиться от целлюлита.

Если на ногах видны вены, это варикоз?

— При выраженном проявлении вен на ногах в них происходят изменения, которые требуют лечения. Но не нужно самому ставить себе диагноз. Для начала необходимо обратиться к врачу и пройти обследование УЗИ. Если варикозная болезнь подтвердится, то потребуется хирургическое вмешательство, — обращает внимание хирург-флеболог Андрей Ким.

Если у родственников есть варикоз, стоит ли мне беспокоиться?

Если появились малейшие симптомы, или у кого-то из ближайших родственников варикозная болезнь — это уже повод обратиться к врачу и пройти обследование. В группе риска также люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные и те, кто уже родил ребенок. По статистике, женщины чаще мужчин страдают от варикоза.

Если отложу рекомендованную врачом операцию на год?

— По нашим наблюдениям, подобное происходит очень часто. Пациенты с начальной стадией заболевания, которым было рекомендовано небольшое хирургическое вмешательство, приходят через год-два уже с осложнениями. В таких случаях требуется вмешательство гораздо больше, чем раньше, и восстановительный период займет более длительное время, — комментирует сердечно-сосудистый хирург Андрей Аединов. — Мы открываем их историю болезни и видим, что на тот момент, когда они в первый раз приходили, заболевание протекало в более легкой форме.

В какое время года лучше делать операцию?

Сегодня благодаря высоким технологиям операцию можно сделать в любое время года. При удалении варикозных вен лазером практически не остается следов на коже. Само лечение стало более комфортным и позволяет пациенту не перестраивать привычный образ жизни.

Для удаления косметических дефектов — сосудистых сеточек и звёздочек, лучше обращаться зимой и весной, так как некоторое время после лечения требуется избегать воздействия ультрафиолета. Конечно, летом в этом могут помочь длинные юбки и брюки.

Что делать, если во время беременности начались проблемы с венами?

— Часто к нам приходят беременные женщины, у которых во время беременности варикоз либо начался, либо стал прогрессировать. Мы наблюдаем таких пациенток, но само хирургическое вмешательство проводим уже после родов. В идеальном варианте после завершения грудного вскармливания, — разъясняет врач флеболог, хирург Анастасия Копылова. — Конечно, подходим всегда индивидуально, потому что могут возникнуть экстренные показания к хирургическому вмешательству. Но все плановые процедуры проводим после беременности.

Таким пациенткам обязательно нужно носить компрессионный трикотаж. Во время беременности хотя бы два раза следует сделать УЗИ сосудов. Не стоит дополнительно принимать препараты-венотоники.

Медицинский центр лазерного лечения «НаноМед»

В центре лазерного лечения «НаноМед» занимаются не только проблемами варикоза. Новые направления такие как ревматология, неврология, оториноларингология и прессотерапия помогают пациентам решать проблемы со здоровьем и улучшать качество жизни.

Медицинский центр переехал с улицы Юрия Тена и находится по новому адресу: улица Терешковой, 19. Теперь иногородним пациентам стало еще удобнее добираться, потому что «НаноМед» находится в пяти минутах ходьбы от железнодорожного вокзала.

Телефон: (3952) 70-70-81
Сайт медицинского центра