День с врачом-урологом: специалист рассказал о здоровье мужчин в разном возрасте

Само не рассосется

«Клиника Эксперт» работает круглосуточно, ведь в структуре Клиники есть 5 операционных, в которых проводятся операции различной сложности, в том числе высокотехнологичные; круглосуточный хирургический стационар и отделение анестезиологии и реанимации, где наблюдаются и восстанавливаются пациенты после операций. Важно, что тот уролог, который оперировал пациента, будет наблюдать его и после выписки из стационара.

В 7:30 Степан Сидоров с коллегами обходит палаты урологических пациентов в хирургическом отделении, обсуждают послеоперационных пациентов и тех, кому еще предстоит операция.

– На самом деле, день по минутам распланирован еще вчера, а сейчас вносим коррективы, – говорит он. – На сегодня никаких нештатных ситуаций не возникло, работаем по плану. В Клинике работает четыре врача-уролога, поэтому арифметика достаточно проста: двое оперируют, остальные – принимают пациентов в поликлинике. После обеда, в 14:00, меняемся локациями. Таким образом, амбулаторный прием идет непрерывно до 20 часов.

Доктор осматривает очень внимательно, подробно расспрашивая о самочувствии. Если есть необходимость назначает дополнительные исследования и решает вопрос о досрочной выписке или продлении пребывания в стационаре.

– Да, моя хорошая, сегодня домой пойдете, – заканчивает он осмотр Елены П. (имя изменено), которую вчера прооперировал – эндоскопически, без разрезов, извлек камень из мочеточника. – Но очень прошу, никаких подвигов, просто отлежитесь дома. Поберегите себя! Сейчас принесу выписку с рекомендациями.

Елена довольно улыбается и обещает доктору беречься.

– Представляете, я три месяца терпела эту боль, все откладывала визит к врачу. Думала само пройдет, принимала обезболивающие препараты пачками. Почему так получилось? Сначала терапевт в поликлинике направила анализы сдавать, потом записала на прием к урологу, только запись была аж через месяц. В итоге я к нему не попала, заболела ОРВИ, – рассказывает девушка. – Когда уж совсем невмоготу стало, пришла сюда. Степан Петрович быстро уточнил диагноз, дал направления на анализы, необходимые для операции, а на следующий день сам ее сделал.

Если замучили камни…

В 8:00 двое врачей-урологов идут в операционный блок, остальные – спускаются в поликлинику на амбулаторный прием.

– На сегодня у нас записано 12 первичных пациентов, – поделился информацией Степан Сидоров. – И, знаете, это многовато. Оно и понятно – весна наступила. Воспалительные заболевания чаще всего фиксируется в межсезонье: циститы, пиелонефриты, простатиты. А с мочекаменной болезнью – по-простому, камнями в мочеточниках, мочевом пузыре, почках – народ стабильно идет круглый год. Очень распространенный недуг.

Если рост числа воспалительных заболеваний врач объясняет переохлаждением, то мочекаменная болезнь, в большинстве случаев, возникает вследствие нездорового образа жизни. Много соленой и острой пищи, алкоголь, несбалансированный питьевой режим, стрессы, конечно. А, учитывая сложности получения первичной урологической помощи в поликлиниках, – попробуй попади еще на прием к урологу – многие пациенты обращаются за помощью, когда колики не дают нормально жить. То есть, в довольно запущенном состоянии.

15:00. В кабинете врача-уролога Батора Шаракшинова идет консилиум – обсуждение завтрашней операции. Пациент уже поступил в клинику, готовится.

– Пациент Н., поступил сегодня, спустя сутки после возникновения сильных болей, – докладывает Батор, рассматривая на мониторе в 3D-измерении снимок МСКТ. – Камень в левом мочеточнике 8 на 5 миллиметров, просвет закрыт не полностью. Мочеточник увеличен, почка без патологических изменений.

Коллегиально решили оперировать эндоскопически, то есть без разрезов, через естественные мочевые пути. Прогноз благоприятный, вовремя человек обратился.

– В случае, когда камень полностью перекрывает мочеточник, примерно на пятый день начинаются проблемы с почкой, – объяснил Батор Шаракшинов. – Воспалительный процесс из-за нарушения оттока мочи. Даже нагноения могут быть. А это уже лечится гораздо сложнее и дольше.

– Благодаря тому, что у нас в Клинике есть все необходимые и самые продвинутые эндоскопические инструменты плюс необходимая диагностическая техника, мы и проводим малотравматичные высокотехнологичные операции, – резюмирует Степан Сидоров. – Недавно вот без разрезов удалили аденому предстательной железы объемом 60 кубических сантиметров. Да, очень большая, поэтому и операция шла почти 4 часа. Но это возможно.

Аденома предстательной железы – это очень распространенное заболевание, которое не только нарушает качество жизни мужчин, но и может привести к серьезным осложнениям. Современные возможности урологии позволяют высокоэффективно с использованием эндоскопических технологий решить эту проблему. Не стоит откладывать на потом, лучше своевременно обратиться к урологу, подобрать медикаментозную терапию, а при необходимости – провести операцию.

Кстати, кроме узкопрофильных урологических операций, хирурги «Клиники Эксперт» проводят и сложные симультанные (сочетанные, одномоментные) – это операции, при которых одновременно проводится несколько различных хирургических манипуляций. Например, в области гинекологии и урологии.

Деликатная проблема

Есть у врачей — урологов-андрологов и особые пациенты. Это мужчины, обратившиеся со своими, чисто мужскими проблемами.

– Мы ведь делаем и сложные реконструктивно-пластические операции на половых органах. А еще мужчины приходят получить помощь в продолжении рода, – поясняет Степан Сидоров. – Мужское бесплодие или андрогенодефицит – нередкая проблема. В этом случае проводится тщательное обследование, назначается гормональная терапия.

К слову, на счету у доктора уже не один десяток маленьких «крестников» и счастливых семей, в которых появился долгожданный ребенок.

Еще одним распространенным недугом врач — уролог-андролог считает гормональные нарушения, которые сразу и не определишь, а в доверительном разговоре с пациентом выясняется, что надо лечить и это.

– Разговоришь пациента, обратившегося, например, с мочекаменной болезнью, и выясняешь, что у него явное снижение либидо, слабая эрекция, плохой сон и так далее. Это в 50 лет! И главное, человек думает – нормально, возраст мол. Заявляю, что это ненормально: в таком цветущем возрасте иметь андрогенный дефицит, сниженный тестостерон, лишний вес, – делится наболевшим доктор. – И это лечится. Уговариваю пациента продолжить обследование, сдать кровь на гормоны, посмотреть на УЗИ предстательную железу. В большинстве случаев получается убедить, не всех, конечно. Назначаем тестостерон-заместительную терапию и жизнь-то налаживается.

Гормональные сдвиги, по мнению врача, опасная штука. Так, лет через 8–10 они могут привести к хроническому заболеванию: диабету, ишемической болезни сердца или атеросклерозу. Но все это можно предотвратить, периодически посещая уролога-андролога.

Простое правило

– Думать о здоровье надо начинать пока оно есть, – уверен Степан Сидоров. – Раз в год, начиная лет с сорока, нужно просто прийти на профилактический прием к урологу. Минимально, что нужно сделать: сдать кровь на ПСА (простатспецифический антиген), дающий возможность выявить рак простаты, кровь на тестостерон и, желательно, сделать УЗИ простаты. Кстати, совершенно необоснованно мужчины побаиваются ультразвукового исследования, полагая, что простату смотрят только трансректально. Техника идет вперед и этот орган можно увидеть и трансабдоминально – водя датчиком по животу. Ну, а если потребуется, то у нас есть МРТ.

Доктор говорит, что регулярно проходить эти три обследования – так же нормально, как свою машину сгонять на техосмотр. С той лишь разницей, что автомобиль можно и заменить, а вот организм нет.

***

Адрес: ул. Кожова, 9А, Иркутск,
Телефон: 8 (3952) 500-055
Вконтакте

ERID: LdtCKaXkk
ООО «Клиника Эксперт Иркутск»

Реклама

Инесса Шайн, специально для IRK.ru. Фото и видео — Лали Янкевич