«Какая обувь, такая и будет у нас нога». Рассказываем, кто такой подиатр и какие проблемы он решает

Боли в спине, нарушение осанки и другие проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата могут серьезно повлиять на качество жизни. Все эти проблемы могут появиться в том числе из-за деформации стоп, причиной возникновения которой являются травмы, врожденные патологии, заболевания костей и суставов и даже ношение неудобной обуви.

Чтобы избавиться от вышеописанных проблем, нужно обратиться к подиатру, который занимается исправлением нарушений и деформаций стопы, причем как с помощью консервативного лечения, так и хирургически. В иркутском центре стопы FormFoot принимает кандидат медицинских наук, хирург, травматолог-ортопед с многолетним опытом работы в этой области Сергей Нефедьев.

После окончания медицинского университета Сергей Николаевич занимался диагностикой, лечением и реабилитацией травм и заболеваний опорно-двигательной системы более десяти лет — проще говоря, принимал пациентов с травмами пяток, переломами голени и стопы. Со временем он заметил, что хирургии стопы (область медицины, занимающаяся лечением любых травм и заболеваний стоп и/или голеностопных суставов хирургическими методами) внимания уделяется недостаточно, а потребность в развитии этой сферы есть, и большая. Когда пациентов, нуждающихся именно в хирургическом исправлении деформаций стало больше, Сергей Николаевич полностью погрузился в подиатрию.

— Но это произошло не сразу, — вспоминает врач. — Да, у меня за плечами был большой опыт в области травматологии, но без образования и повышения квалификации двигаться дальше было невозможно, как и в любой другой профессии. Я учился у испанских, американских и французских коллег, то есть в тех странах, в которых подиатрия (в частности, перкутанная) наиболее развита.

Деформация стоп приводит к изменению походки, неправильному распределению нагрузки на суставы и позвоночник, как следствие, к появлению болей.

В амбулаторный кабинет центра стопы обращаются пациенты с различными ортопедическими заболеваниями стоп и, соответственно, суставов. Среди них ведущее место занимает поперечно-распластанная деформация переднего отдела стопы, сопровождающаяся вальгусным (наружным) отклонением большого пальца, известное как «шишка на пальце» (Hallux valgus). Также обращаются пациенты с натоптышами, продольно-поперечным плоскостопием, вальгусной деформацией стоп, при которой стопа не может удерживать равновесие тела и обеспечивать плавность и пружинистость походки, экзостозом («шишкой») в области первой или пятой плюсневой кости, деформацией других пальцев стопы. Все эти заболевания и деформации чаще всего возникают из-за воздействия агрессивной окружающей среды, проще говоря, из-за ходьбы по твердой поверхности пола в течение многих лет, а нужно как можно чаще ходить босиком по неровной — по траве, песку, гальке и земле.

— Какая обувь, такая и будет у нас нога. Хотя и генетическая предрасположенность также имеет значение, она дает более раннюю деформацию, , — поясняет врач.

Деформация стопы происходит не за один месяц и даже не за один год, однако, отмечает врач, чаще всего взрослые пациенты редко реагируют на первые сигналы и обращаются только тогда, когда появляются сильные боли, а деформация стопы становится видимой – но в этом случае поможет только операция.

— С вальгусной деформацией стопы, с которой сталкиваются в основном женщины, пациенты приходят, когда удалить «шишку» и восстановить правильную форму сустава можно только хирургически, а консервативная терапия уже бессильна, — поясняет хирург.

Операции по реконструкции стопы отличаются в зависимости от характера патологии и степени ее выраженности. Если деформация не запущенная, то проводится малоинвазивная операция: например, при не большой вальгусной деформации, экзостоз («шишку») можно убрать через прокол кожи. При серьезной патологии необходимо более радикальное хирургическое вмешательство на кости и связочном аппарате, но и этого бояться не стоит, так как высокотехнологичное оборудование и опыт позволяют аккуратно, малотравматично выполнить операцию.

Операция на стопе относится к малоинвазивному лечению и при этом позволяет добиться быстрого восстановления анатомически правильного строения стопы. Но при условии, что ее проводит опытный врач‑хирург с использованием современного инновационного оборудования.

Операция на стопах не требует особой подготовки. Достаточно сделать электрокардиограмму и сдать анализы крови и мочи перед госпитализацией. И проводится она не под общим наркозом, а с применением малотравматичной, но при этом высокоэффективной анестезии — спинально-проводниковой, которая позволяет избежать избыточного отека и появления болевого синдрома в послеоперационном периоде. Реабилитация после операций, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, проходит быстро: пациента выписывают из стационара на следующий день, а через несколько недель он возвращается уже к обычной жизни.

— Риск рецидива зависит от многих факторов. Однако, если хирург обладает высокой квалификацией, правильно выбрана хирургическая методика, а операция проведена с использованием высокотехнологичного оборудования, то рецидива не будет. Большое значение имеет и правильное бинтование стопы после операции и, конечно, персональное наблюдение пациентов, — говорит Сергей Николаевич.

Многие задают вопрос: неужели теперь придется отказаться от красивой обуви? «Нет!», — отвечает врач. Не сам каблук «убивает» стопу, а носок обуви, поэтому нужно более ответственно подходить к выбору обуви — есть туфли и на каблуке, и с острым носом, но они не деформируют стопу. Нужно также использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые в центре ортопедии FormFoot изготавливаются для любой обуви — закрытой и открытой, — а дома носить ортопедические тапочки. «Согласитесь, сделать стельку — это не кардинально изменить образ жизни. Однако с ней можно заниматься спортом, носить красивую обувь и не бояться рецидива», — добавляет Сергей Николаевич.

Два дня назад Сергей Нефедьев провел операцию Ирине, и уже завтра она поедет домой в Читу. Осмотрев пациентку, врач поясняет, что всегда после операции появляется отек — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, поэтому первое время стопы должны находиться в приподнятом положении на ортопедических подушках. А после выписки отек сойдет быстрее, если пациент будет соблюдать все назначения врача в первые две-три недели после возвращения домой.

— Стопа испытывает большую нагрузку при ходьбе, поэтому к периоду восстановления нужно отнестись ответственно, — отмечает Сергей Николаевич. — При соблюдении всех ортопедических рекомендаций можно вставать и ходить уже на следующий день после операции, но, конечно, с ограничениями, а через полтора-два месяца — уже возвращаться к обычному образу жизни и даже заниматься спортом. Но, повторюсь, чтобы избежать рецидива, необходимо носить обувь с индивидуальными стельками.

На прием к Сергею Нефедьеву приходят и маленькие пациенты, однако в их случае тактика лечения будет иной. Детям не рекомендуется делать операцию, так как она может повлиять на зоны роста ступней, поэтому хирургическое вмешательство показано только после 16 лет. В таком случае важно вовремя выявить заболевание и приступить к профилактическому лечению.

— Что касается детей, то чаще всего обращаются с плоскостопием, продольным или поперечным, которое может быть врожденным или приобретенным из-за ношения неправильной обуви или дисплазии соединительных тканей и слабости связочного аппарата. Также — с вальгусной деформацией стопы, которую родители замечают по пяткам — они как бы «заваливаются», что приводит к неуклюжей походке, искривлению и болям в ногах. И лечение нельзя откладывать, чтобы все эти нарушения не переросли в серьезную патологию в будущем, — отмечает Сергей Николаевич.

Сергей Нефедьев рассказал о тактике лечения проблемных стоп у детей. Сначала необходимо выявить причину развития отклонений в формировании стопы. Затем маленьким пациентам назначают профилактическое лечение: при помощи индивидуальных ортопедических стелек обеспечивается правильная установка пятки и поддержка основного свода стопы, а после 14 лет — еще и поддержка среднего свода (поперечного). «Задача врача в этом случае не состоит в том, чтобы сделать стопу здоровой, а в том, чтобы не дать пострадать голеностопному и коленному суставам, избежать перекоса тазобедренных суставов, что может привести к развитию многих заболеваний», — поясняет Сергей Николаевич.

Если вас беспокоит боль в ступнях или их деформация, если вы заметили у вашего ребенка отклонения в формировании ступней, запишитесь на прием в центр стопы Сергея Нефедьева. Врач проведет первичный осмотр и проконсультирует, каким образом можно решить ту или иную проблему, чтобы в будущем не терпеть боль и наслаждаться красотой ног.

FORMFOOT
Адрес: Байкальская 236в/1, офис 1 (синий баннер с адресом)
Телефон: 8 (3952) 68-33-03
Сайт: www.formfoot.ru, кдоктору.рф, www.irk.formfoot.ru

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Реклама

Анастасия Маркова, IRK.ru