Мода на многодетность и партнерские роды: откровенный разговор с главным врачом перинатального центра

Ирина Всеволодовна, сегодня на всех уровнях власти говорят о популяризации многодетности. Способов мотивации много — от маткапитала до льготной ипотеки. Сейчас для молодых пар при планировании детей на первом месте стоит материальный достаток. На ваш взгляд, дело действительно в деньгах или в чем-то другом?

— Через городской перинатальный центр проходит огромное количество женщин репродуктивного возраста. Мы проводили среди них анкетирование и были удивлены: материальный фактор при планировании ребенка оказался далеко не на первом месте. Конечно, деньги никогда не бывают лишними, и материнский капитал, жилищные программы — важная поддержка. Но когда речь идет о рождении третьего и более ребенка, ключевым становится совсем другое.

Для современной молодежи важен карьерный рост — не столько ради денег, сколько ради самоутверждения и реализации себя как личности. Каждое поколение вырастает в разных условиях, и не стоит его осуждать. Нужно понять главное: основное предназначение человека — оставить после себя детей. Все остальное вторично.

Проблема в том, что в кризисные годы мы потеряли сам уклад семьи. Многие дети воспринимают его как что-то необязательное, потому что выросли с одним родителем. Поэтому, когда президент поднимает тему демографии, он прежде всего говорит о семье — о бабушках и дедушках, о мамах и папах, о крепких браках. Именно из этого вырастает многодетность. Нам нужно сейчас больше говорить о ценности семьи, а не только о деньгах.

До какого возраста в среднем женщина сохраняет репродуктивную функцию? И что бы вы сказали мамам старше 40, которые морально готовы еще к одному ребенку, но их останавливает страх?

— Вообще репродуктивный возраст — от 18 до 49 лет. Самый благоприятный период для первых родов — 22–24 года, но сейчас они чаще всего приходятся на 29–30 лет. Медицина действительно шагнула вперед: мы можем своевременно диагностировать и подготовить женщину к беременности. Однако есть важный момент: отодвигая материнство, она рискует вовсе не получить своего генетического ребенка даже через процедуру ЭКО.

Кроме того, с годами к беременности присоединяются сопутствующие диагнозы: ожирение, гипертония, сахарный диабет, проблемы с почками. И главное, у современных женщин появилась новая проблема — хроническая анемия. Почему? Потому что физиологически женский организм рассчитан всего на 80 менструаций за всю жизнь. Но современная женщина, не рожающая и не кормящая грудью, менструирует до 400 раз. Отсюда низкий гемоглобин, постоянная кровопотеря, которую организм просто не успевает восстанавливать.

Беременность и грудное вскармливание — это естественный физиологический отдых для женского организма. Также следует помнить, что запас яйцеклеток дается женщине один раз при рождении, новые не образуются. Причем 50% из них расходуется еще в подростковом возрасте — в 13-14 лет — на формирование женского организма и становление репродуктивной системы. Поэтому если вы хотите детей — не откладывайте. Но если решение принято позже — важно готовиться к беременности осознанно, проходить обследования и находиться под наблюдением врачей.

Если девушка все же решилась на ребенка и планирует беременность, какой базовый перечень обследований она должна пройти? И нужен ли он будущему отцу?

— Минимальный набор анализов, которые сдает женщина при постановке на учет по беременности, включает биохимию, общий анализ крови, анализ мочи, мазки, а также тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Такие же исследования повторяются в 22–24 недели и перед родами — это стандартный протокол наблюдения. Будущему отцу необходимо сделать свежую флюорографию, сдать анализ на ВИЧ — и, конечно, окружать жену теплом и заботой.

Очень важно будущей маме пройти обследование еще на этапе планирования, чтобы заранее скорректировать возможные проблемы и подойти к беременности подготовленной. Для этого стоит прийти к терапевту или акушеру-гинекологу и рассказать о хронических заболеваниях. Врач, зная особенности здоровья, составит индивидуальную программу анализов и сформирует так называемую карту здоровья. Это позволяет заранее скорректировать проблемы, например, низкий гемоглобин, а не догонять их уже во время беременности.

Сейчас в тренде партнерские роды и многие мужья хотят присутствовать при появлении ребенка на свет. Ваше экспертное мнение: а стоит ли вообще брать мужа на роды?

— Помню времена, когда отцы стояли внизу у забора, рисовали признания на асфальте и просили показать им ребенка в окне — это было унизительно для них и несправедливо по отношению к семье. Мы стали одними из первых, кто начал пускать мужей в родильный зал, и ни разу о таком решении не пожалели.

Ребенок рождается в семье, а не только у женщины. И партнерские роды — шанс для отца с первых секунд ощутить свою причастность. Когда мужчина берет на руки только что родившегося малыша, перерезает пуповину, когда он плачет вместе с женой — именно тогда просыпается настоящее отцовство. Это та невидимая связь, которая потом удержит семью от развода, заставит возвращаться домой, растить и заботиться о ребенке.

За вашими плечами тысячи принятых родов и спасенных жизней. Наверняка есть какие-то особенные случаи — хорошие или плохие — оставшиеся в памяти?

— Хороших случаев много, и они нас вдохновляют. Но есть истории, о которых нельзя молчать. Недавно молодая семья, осознанно родившая ребенка, захотела временно передать его в дом малютки. Причина — нужно закончить ремонт в квартире. И продлится он не на день-два, речь идет о месяцах. Они считают это нормальным.

Понимаете, мы сейчас много говорим о поддержке многодетности, о семейных ценностях. Но если для родителей ремонт важнее, чем быть рядом с новорожденным, — это тревожный сигнал. Именно поэтому я считаю, что любая социальная программа, любой государственный вопрос в конечном счете влияет на демографию. И образование, и дороги, и доступная медицина, и забота о старшем поколении — все это звенья одной цепи.

Строить и созидать — процесс долгий. Сломать можно быстро, а вот создать общество, где ребенок действительно становится главной ценностью в семье, — кропотливый труд. Именно этим мы сейчас и занимаемся на всех уровнях.

Как вы работаете с подобными семьями?

— В таких случаях мы подключаем психологов, социальных работников, юристов, приглашаем бабушек и дедушек. Самое главное — донести одну простую мысль: дети не могут быть заложниками взрослых проблем. Бывает, что родители попадают под сокращение, случаются кризисы — но это не повод отказываться от ребенка или прерывать беременность.

Меня пугает, когда женщины говорят: «Три месяца назад у меня были сложные обстоятельства, я сделала аборт. А теперь все наладилось, и я снова беременна». Ребенок не должен зависеть от сиюминутных трудностей.

Мы часто слышим: «Дети — очень дорого». Но давайте честно: малышу до трех лет нужны только мамина любовь и забота. Ему все равно, за сколько куплена коляска и из какого магазина ползунки. Он этого не вспомнит и не оценит. Неправильно, если ребенок не рожден только потому, что у родителей нет денег на брендовые вещи.

Вы руководите одним из ключевых медицинских учреждений города — перинатальным центром. Почему вы выбрали именно акушерство и гинекологию своей профессией?

— Акушерство — самая благодарная специальность. Даже когда роды заканчиваются кесаревым сечением, человек уходит от меня анатомически целым, таким, каким его создала природа. Мы только помогаем новому малышу появиться на свет, ничего не забираем, в отличие от многих других хирургических направлений.

Кроме того, профессия держит в тонусе: в некоторых ситуациях на раздумья дается всего пять минут, нужно действовать мгновенно. И главное — рождение нового человека каждый раз завораживает. Я присутствую при этом явлении много лет, но привыкнуть к нему невозможно.

У меня есть мечта, чтобы перинатальный центр подсвечивался — синим, когда рождается мальчик, и розовым, когда девочка. Как вы к этому относитесь?

— Архитектура здания, к сожалению, не позволяет установить такую подсветку. Однако мы нашли другое решение: планируем вывесить на фасад «часы счастья» — табло, которое ежедневно показывает, сколько мальчиков и девочек родилось в нашем центре. Представьте себе: едете вечером, видите, сколько новых иркутян появилось на свет. Думаю, горожанам будет интересно, а может, такое решение даже повлияет на демографию.

Какие технологии или аппараты, помогающие спасать малышей, появились в центре за последнее время?

— Наше учреждение вошло в федеральный проект модернизации перинатальных центров. Главное наше направление — выхаживание детей от весом от 500 граммов, рожденных на 22 неделе беременности. И технологии, которыми мы сегодня располагаем, позволяют спасать самых маленьких пациентов — это действительно высокий уровень, настоящий космос в медицине.

В 2025 году мы получили много нового оборудования, в том числе российского производства. В частности, пополнили парк дыхательной аппаратуры для новорожденных четырьмя новыми устройствами. Приобрели современные сканеры УЗИ — теперь они работают во всех отделениях: от родильных залов до приемных покоев. Заменили тяжелое стерилизационное оборудование — это важнейшая часть эпидемиологической безопасности. Планируем продолжать оснащение и в 2027 году.

Когда начнется ремонт старого здания перинатального центра и что в нем будет располагаться?

— Начну с того, что сейчас гинекологическое отделение находится на улице Горького, 36. Здание это историческое — когда-то его построили пленные японцы, потом там была партийная школа, а в 60-х годах его передали под больницу. Но сегодня оно уже не может соответствовать современным стандартам медицинской помощи. Ресурс помещения полностью исчерпан.

Поэтому принято решение: гинекологию переведут в здание на Сурикова, 16 — то самое, где родилось несколько поколений иркутян. Оно выглядит неприветливо, и многие горожане, проезжая мимо, с грустью вспоминают, что появились на свет именно здесь. Мы хотим вернуть этому месту достойный облик.

Сейчас завершается проектирование, скоро документы отправят на экспертизу. Если все пройдет успешно, то в 2027 году начнется капитальный ремонт. После обновления в здании появится часовня — договоренность с епархией уже есть. А чтобы учесть интересы всех, планируем оборудовать и отдельную комнату для молитвы для представителей других конфессий.

Как мотивировать молодежь на создание семьи?

— В России уже есть хорошие примеры поддержки: вузы создают семейные общежития, комнаты для кормления, вводят гибкие графики обучения. Действуют жилищные программы для молодых семей. Молодежь эти шаги замечает и ценит.

Но мотивация — еще и про аванс доверия. Молодая пара не может сразу предъявить стране многодетность, но может показать намерение: жениться или выйти замуж, родить ребенка, даже еще учась в вузе. И если государство отвечает на это поддержкой, то рождается доверие, а потом и желание иметь второго, третьего.

Кроме того, важно говорить о том, что беременность и роды — не потеря здоровья, а его сохранение. Женщина, которая рожает, позже входит в климакс, реже страдает хронической анемией и сопутствующими проблемами. Лечить последствия ежемесячных кровопотерь гораздо дороже, чем родить ребенка. Семья и дети — это в том числе вклад в женское здоровье.

Хочется услышать от вас всего один, самый главный и простой совет для юных девушек и женщин.

— Использовать каждый шанс в своей жизни, для того, чтобы иметь детей. Потому что потом будете жалеть, если не сделаете этого.

Фото Маргариты Романовой, IRK.ru

Марина Палеева, IRK.ru